原发性输卵管癌

原发性输卵管癌的治疗方法

2016/5/3 1  376

本文摘要： 结合自身的情况与医生的建议，选择适合自己的治疗方法，才能尽快摆脱疾病的困扰。今天我们就来了解一下原发性输卵管癌的治疗方法都有哪些?

     结合自身的情况与医生的建议，选择适合自己的治疗方法，才能尽快摆脱疾病的困扰。今天我们就来了解一下原发性输卵管癌的治疗方法都有哪些?

　　治疗：

　　1.手术治疗 手术是治疗输卵管癌的主要手段，由于输卵管癌的病例甚少，迄今尚无有关治疗的前瞻性研究，输卵管癌的手术方式及范围多是参照卵巢癌，应根据患者的病变范围，分期，年龄及对生育的要求等因素综合考虑，术时应认真进行手术分期，仔细探查盆，腹腔各部，并行腹腔液体或冲洗液细胞学检查，还应探查横膈部位，肝脾及胃肠道，由于癌细胞易通过输卵管伞端或浆膜面脱落至腹腔，因此腹腔液体或冲洗液的细胞学检查甚为重要，初次手术治疗的范围应包括子宫全切，双附件切除及大网膜切除，而年龄甚轻，期别极早并未生育者，则另当别论，保留生育功能者仅限于少数极早期患者，对复发的危险也应充分考虑。

　　2.化学治疗 与卵巢癌相似，对中，晚期患者术后多采用化疗作为主要的辅助治疗，由于输卵管癌的病例较少，多为散在的报道，故缺少大宗病例的化疗经验，较早的文献治疗输卵管癌的化疗药物有白消安(马利兰)，苯丙酸氮芥，环磷酰胺，塞替派等，以后又有多柔比星(阿霉素)及顺铂等，单一用药的有效率不高，缓解时间也较短，近20余年来采用顺铂及以顺铂为基础的联合化疗，报道逐渐增多，含顺铂的联合化疗总有效率达到67%～80%，并可使晚期患者生存期延长，其联合化疗方案与卵巢癌的化疗方案相似，被采用较多的是顺铂与环磷酰胺(CP方案)或多柔比星(阿霉素)联合或以上三药的联合(CAP方案)，CAP联合化疗治疗各期输卵管癌的疗效肯定，经治疗后的5年生存率Ⅰ期73%，Ⅱ期25%，Ⅲ期19%，其毒副反应也是可以接受的，由于顺铂联合方案的使用，使输卵管癌者的存活率提高了将近4倍，现认为对所有Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ期患者及某些Ⅰ期高危患者(如肿瘤浸润超过黏膜层，低分化癌等)，皆应施用含顺铂的联合化疗，较多的病例研究显示，输卵管癌者术后接受化疗的生存率优于不接受化疗者，含有顺铂的联合化疗优于不含有顺铂的联合化疗。

　　3.放射治疗 放射治疗对输卵管癌的效果尚难定论，有主张术后放疗，但也有认为放疗并不提高疗效，由于输卵管癌很少在术前被诊断，所以放疗主要用于术后，报道中没有统一的分期，手术又缺乏统一的规范，加之放射源，照射野，照射剂量及分割的差异，因此很难评价放射治疗的实际效果，有几个随机研究比较单纯手术与术后加放疗的效果，显示辅加放疗对延长生存期是有益的，即使病灶局限于输卵管(Ⅰ期)或盆腔内(Ⅱ期)，采用盆腔放疗加全腹放疗亦可取得最好效果，因为即使是早期者，恶性细胞亦较易扩散到腹腔内，此外高能放疗(mega-voltage)优于X射线治疗(orthovoltage)，盆腔剂量至少应达到50Gy。

　　

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